Dans le cadre de l’appel à projet national e-santé 2000, des établissements de santé (membres du réseau) se sont dotés de concert de stations de télétransmission d’images médicales fixes et dynamiques en vue d’accompagner les décisions médicales qui président à la gestion de certains transferts inter-hospitaliers de patients jugés inutiles ou qui s’avèrent particulièrement délicats.

L’objectif de ce réseau est l’amélioration de la prise en charge des traumatisés crâniens et rachidiens hospitalisés dans les Hôpitaux Généraux à travers un avis médical spécialisé émis par exemple vers le Service de Neurotraumatologie de l’Hôtel-Dieu de Nantes ou par le Service de Neurochirurgie d’Angers.

CHU Nantes

 

 
CHU Angers


 

Ce système de télétransmission d’images permet de décider le plus rapidement possible d’un transfert de patient en vue d’un geste neurochirurgical. Il supprime en cas d’indication, les retards induits par l’envoi des images par un autre moyen (postal, taxi, ambulance). Il évite les transferts inutiles et reconnus délétères pour des patients graves et instables.
 

• Principe
   

Le médecin senior demandeur d’avis contacte par téléphone le Service référent (par exemple le service de Neurotraumatologie à Nantes ou le service de Neurochirurgie à Angers). Il attend l’autorisation pour émettre les images concernant le patient pour lequel il demande un avis spécialisé. Une fois l’accord téléphonique obtenu, le médecin senior remplit une " fiche suiveuse " qui identifie le patient, le médecin demandeur et le résumé clinique puis émet vers le centre contacté.

Après avoir reçu et visualisé l’examen qui lui a été adressé, le médecin référent peut appeler son correspondant pour lui donner son avis au vu des images. S’il le souhaite, il peut établir une nouvelle communication de télécurseur pour étayer ses explications en pointant la partie qu’il décrit sur l’image.

Une fois le dossier consulté, le neurochirurgien senior transmet son avis par écrit avec les moyens de télémédecine. La technologie exploitée permet un processus de traçabilité entre les professionnels de santé (1).
 

• Responsabilité médicale établie dans le cadre de la charte médicale mise en place
  

Les avis émis constituent des aides à la décision médicale. Le médecin senior demandeur de l’avis reste seul responsable du diagnostic et de la décision thérapeutique qu’il prend.

(1) : Mise à jour du 13 septembre 2010 pour la phase de déploiement d'une nouvelle architecture technique.